人民網北京9月27日電 （記者郝帥）27日上午，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，介紹“建立定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理制度”有關情況。

會上，國家醫(yī)保局副局長顏清輝介紹，今年以來，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫(yī)藥機構500家，查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元。其中，根據大數據模型線索，以“四不兩直”開展專項飛檢的定點醫(yī)藥機構就達到185家，查出涉嫌違規(guī)金額8.1億元，查實欺詐騙保機構111家。今年1至8月份，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金136.6億元。從這些數據可以看出，今年的醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作跑出了“加速度”。我們更加注重監(jiān)管的系統(tǒng)性、整體性、協同性，積極探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，著力建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制。

顏清輝表示，當前，醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢依然嚴峻復雜，基金使用環(huán)節(jié)類似無錫虹橋醫(yī)院的欺詐騙保違法違規(guī)行為仍時有發(fā)生，處在“去存量、控增量”的關鍵階段，距離實現根本性好轉還需持續(xù)用力，久久為功。廣大醫(yī)務工作者是人民生命健康的守護者，也是醫(yī)保制度的積極維護者。醫(yī)務人員手握處方“一支筆”，處于醫(yī)?；鹗褂面湕l的關鍵環(huán)節(jié)，是維護醫(yī)?；鸢踩闹匾α?，發(fā)揮好醫(yī)務人員的主觀能動性，能有效防止相當部分違法違規(guī)問題的發(fā)生，對于做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作十分重要。

在這一背景下，國家醫(yī)保局充分借鑒吸收近20年來各地建立健全醫(yī)保支付資格管理工作的經驗，借鑒“駕照扣分”的方式，對定點醫(yī)藥機構相關責任人進行記分，警示教育醫(yī)務人員自覺遵守診療規(guī)范，主動約束手中的“一支筆”。

顏清輝表示，為進一步推動這一管理辦法的落地實施，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯合印發(fā)了《關于建立定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導意見》，明確了管理目標、基本原則、記分標準、懲戒措施及監(jiān)督管理等關鍵環(huán)節(jié)，這是醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制建設的一項標志性成果。